期刊简介
本刊由解放军总医院-军医进修学院主办。1980年创刊，叶剑英元帅题写刊名。本刊以反映解放军总医院-军医进修学院及驻京部队医院医疗、教学、科研成果和军内外科技信息为目的，介绍医教研最新成果，培养高层次医学人才，促进军内外、国内外学术交流和医院的现代化建设。本刊是国家科技部《中国科技论文统计与分析》源期刊;《中文核心期刊要目总览》确认的综合性医药卫生类核心期刊;国内《中国生物学文摘》等检索刊物摘转的主要刊源。本刊属国家火炬计划项目----中国科学引文数据库来消耗期刊(K)R102;中国学术期刊综合评价数据库来源期刊(Z)R102;《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》收录。《军医进修学院学报》以印刷版、光盘版和网络版三个版本公开发行
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首页>解放军医学院学报杂志
- 杂志名称：解放军医学院学报杂志
- 主管单位：解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位：解放军总医院-解放军医学院
- 国际刊号：2095-5227
- 国内刊号：10-1117/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：获第二届全军优秀医学期刊奖期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 哥白尼索引(波兰)
异位ACTH肿瘤围术期麻醉管理
毕素萍；张宏；陈知进
关键词：ACTH综合征, 异位性, 肿瘤, 围手术期间, 麻醉
摘要：目的:探讨异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征安全可行麻醉方案.方法:5 例患者经过术前补钾、降糖、降压准备,择期在全麻气管插管下行原位肿瘤切除术.麻药按正常剂量的1/2进行诱导,全组诱导后地塞米松10mg静注,2例切瘤后分别氢化考的松100mg静滴.间断测血气,于术日晨、术中分离瘤体、切瘤后0h、1h、5h抽静脉血测ACTH和皮质醇浓度.术后继续补钾、预防用氢化考的松.结果:2例术中血钾<2.5mmol/L,给予静脉补钾.剥离肿瘤时,ACTH较术前升高(P<0.01),切瘤后ACTH骤然降低,甚至低于正常(P<0.01).1例术后8h发生肾上腺皮质危象,测血ACTH<2.2 pmol/L,氢化考的松400mg静滴后血压、心率回升.术后24h内血钾、ACTH、皮质醇恢复正常.结论:术前补钾、降糖,改善全身状况,麻醉用药减半,术中、术后监测血钾、血糖、ACTH和皮质醇,切瘤后应用氢化考的松预防皮质醇危象,是协助患者安全度过手术的关键.
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