期刊简介
本刊由解放军总医院-军医进修学院主办。1980年创刊，叶剑英元帅题写刊名。本刊以反映解放军总医院-军医进修学院及驻京部队医院医疗、教学、科研成果和军内外科技信息为目的，介绍医教研最新成果，培养高层次医学人才，促进军内外、国内外学术交流和医院的现代化建设。本刊是国家科技部《中国科技论文统计与分析》源期刊;《中文核心期刊要目总览》确认的综合性医药卫生类核心期刊;国内《中国生物学文摘》等检索刊物摘转的主要刊源。本刊属国家火炬计划项目----中国科学引文数据库来消耗期刊(K)R102;中国学术期刊综合评价数据库来源期刊(Z)R102;《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》收录。《军医进修学院学报》以印刷版、光盘版和网络版三个版本公开发行
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首页>解放军医学院学报杂志
- 杂志名称：解放军医学院学报杂志
- 主管单位：解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位：解放军总医院-解放军医学院
- 国际刊号：2095-5227
- 国内刊号：10-1117/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：获第二届全军优秀医学期刊奖期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 哥白尼索引(波兰)
小剂量地塞米松抑制试验对库欣综合征诊断价值探讨
高明；谷伟军；邹效漫；吕朝晖；杨国庆；金楠；杜锦；郭清华；王先令；杨丽娟；巴建明；母义明；陆菊明；窦京涛
关键词：库欣综合征, 小剂量地塞米松抑制试验, 受试者工作特性曲线, 诊断切点
摘要：目的 评价小剂量地塞米松抑制试验(LDDST) 对库欣综合征(CS) 的诊断价值,探讨LDDST 的佳诊断指标和诊断切点.方法 回顾性分析1991-2011 年本院内分泌科收治并确诊的285 例库欣综合征患者的临床资料,同时收集146 例临床怀疑后经试验排除库欣综合征患者的临床资料.分别以血、尿皮质醇的绝对值和抑制率作为LDDST 的诊断指标,通过各项指标的ROC 曲线下面积(AUC) 比较得出LDDST 佳诊断指标,同时计算敏感性与特异性之和大的试验切点.结果 285 例术后病理学检查证实的库欣综合征患者,其中库欣病154 例(54%),肾上腺皮质腺瘤96 例(33.7%),非ACTH依赖性双侧肾上腺大结节增生16 例(5.6%),异位促肾上腺皮质激素(ACTH) 综合征14 例(4.9%),肾上腺皮质癌3 例(1.05%),异位肾上腺皮质腺瘤1 例(0.35%),原发性色素性结节性肾上腺增生不良1 例(0.35%).146 例排除库欣综合征患者诊断包括单纯性肥胖、原发性高血压、多囊卵巢综合征、血糖调节受损、高胰岛素血症、继发性闭经等.LDDST 以抑制后血清皮质醇为诊断指标ROC 曲线下面积大,为0.971,诊断价值高.抑制后血清皮质醇以146.5nmol/L(5.3μg/dl) 为切点时敏感性97%,特异性98.9% ;以美国内分泌协会临床指南推荐50nmol/L(1.8μg/dl) 为切点的敏感性99.6%,特异性89%.结论 LDDST 诊断库欣综合征以抑制后血清皮质醇为诊断指标价值大,以抑制后血清皮质醇146.5nmol/L(5.3μg/dl) 为切点试验的敏感性与特异性之和大,推荐为佳诊断切点.以50nmol/L(1.8μg/dl) 为切点则试验敏感性提高,特异性降低.
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