期刊简介
本刊由解放军总医院-军医进修学院主办。1980年创刊，叶剑英元帅题写刊名。本刊以反映解放军总医院-军医进修学院及驻京部队医院医疗、教学、科研成果和军内外科技信息为目的，介绍医教研最新成果，培养高层次医学人才，促进军内外、国内外学术交流和医院的现代化建设。本刊是国家科技部《中国科技论文统计与分析》源期刊;《中文核心期刊要目总览》确认的综合性医药卫生类核心期刊;国内《中国生物学文摘》等检索刊物摘转的主要刊源。本刊属国家火炬计划项目----中国科学引文数据库来消耗期刊(K)R102;中国学术期刊综合评价数据库来源期刊(Z)R102;《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》收录。《军医进修学院学报》以印刷版、光盘版和网络版三个版本公开发行
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首页>解放军医学院学报杂志
- 杂志名称：解放军医学院学报杂志
- 主管单位：解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位：解放军总医院-解放军医学院
- 国际刊号：2095-5227
- 国内刊号：10-1117/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：获第二届全军优秀医学期刊奖期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 哥白尼索引(波兰)
验前概率联合冠脉CT造影对于稳定型冠心病的诊断价值
周伽；杨俊杰；周迎；杨晓波；张华巍；陈韵岱
关键词：冠心病, 冠脉CT造影, 验前概率, 贝叶斯定理
摘要：目的：比较升级的Diamond-Forrester法(updated Diamond-Forrester method，UDFM)和Duke临床评分(Duke clinical score，DCS)对于冠心病的评估准确性，并进一步分析验前概率与冠脉CT造影(computed tomographic coronary angiography， CTCA)联合应用的诊断准确性。方法纳入2012年1月-2013年12月因稳定型心绞痛在解放军总医院心内科先后行CTCA和传统冠状动脉造影(conventional coronary angiography，CCA)的患者523例，分别用UDFM和DCS估算每例患者患冠心病的验前概率。以CCA结果为金标准，分析验前概率、CTCA及两者联合应用对冠心病的诊断准确性。理论验后概率根据贝叶斯公式进行计算。结果523例患者中有385例(74%)CCA结果为阳性。与UDFM相比，DCS将更多的CCA结果阳性患者分入高验前概率组(46%vs 23%，P＜0.0001)。DCS的ROC曲线下面积明显大于UDFM[0.77(0.73，0.82)vs 0.71(0.66，0.77)，P=0.0009]。根据DCS估算结果划分的低、中和高3个验前概率亚组中，CTCA的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别是94%、98%和97%，94%、87%和55%，91%、94%和93%及96%、96%和77%。中验前概率亚组的理论验后概率十分接近实际验后概率(阳性：94.7%vs 93.6%，阴性：3.7%vs 4.0%)。结论对于稳定型心绞痛患者，DCS比UDFM更适用于冠心病验前概率的估算。将按DCS估算的验前概率与CTCA联合应用，能够有效提高CTCA的诊断准确性，并避免过度检查。
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