期刊简介
本刊由解放军总医院-军医进修学院主办。1980年创刊，叶剑英元帅题写刊名。本刊以反映解放军总医院-军医进修学院及驻京部队医院医疗、教学、科研成果和军内外科技信息为目的，介绍医教研最新成果，培养高层次医学人才，促进军内外、国内外学术交流和医院的现代化建设。本刊是国家科技部《中国科技论文统计与分析》源期刊;《中文核心期刊要目总览》确认的综合性医药卫生类核心期刊;国内《中国生物学文摘》等检索刊物摘转的主要刊源。本刊属国家火炬计划项目----中国科学引文数据库来消耗期刊(K)R102;中国学术期刊综合评价数据库来源期刊(Z)R102;《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》收录。《军医进修学院学报》以印刷版、光盘版和网络版三个版本公开发行
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首页>解放军医学院学报杂志
- 杂志名称：解放军医学院学报杂志
- 主管单位：解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位：解放军总医院-解放军医学院
- 国际刊号：2095-5227
- 国内刊号：10-1117/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：获第二届全军优秀医学期刊奖期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 哥白尼索引(波兰)
晚期胃癌应用多西他赛联合顺铂、5-FU一线方案化疗引起的中性粒细胞减少与疗效和生存的相关性
王艳荣；陈杨；石燕；茅慧；陈丽；戴广海
关键词：胃癌, 化疗不良反应, 中性粒细胞减少
摘要：目的：探讨晚期胃癌一线应用多西他赛联合顺铂、5-FU方案(DCF方案)化疗引起的中性粒细胞减少(chemotherapy-induced neutropenia，CIN)程度与疗效和生存的相关性。方法回顾性分析2007-2012年在我院病理科诊断为胃癌的无法手术、有可评估病灶且接受一线DCF方案化疗至少2周期，但不超过6周期的患者临床资料。根据美国癌症研究所常见毒性判定标准4.0(Common Terminology Criteria for Adverse Events，CTCAE 4.0)将CIN分为G0、G1/2、G3、G4组。G0为无中性粒细胞抑制组，G1/2为轻度中性粒细胞抑制组，G3为中度中性粒细胞抑制组，G4为重度中性粒细胞抑制组。了解化疗期间CIN程度与化疗疗效及预后的关系。结果与G0组相比，G1/2组可降低48%疾病进展风险(HR=0.52，95% CI：0.44~0.69)，G3组可降低31%(HR=0.69，95% CI：0.37~0.89)，G4组可降低25%(HR=0.75，95% CI：0.46~0.98)；与G0组相比， G1/2组可降低41%死亡风险(HR=0.59，95% CI：0.49~0.72)，G3组可降低29%(HR=0.71，95% CI：0.52~0.90)，G4组可降低26%(HR=0.74，95% CI：0.46~0.93)。CIN G0组客观缓解率(objective response rate，ORR)为13.3%，疾病控制率(disease control rate，DCR)为33.3%；G1/2组ORR为53.7%，DCR为75.9%；G3组ORR为45.5%，DCR为68.2%；G4组ORR为10.5%，DCR为57.9%。4组DCR和ORR的差异有统计学意义，其中G1/2组疗效佳。结论晚期胃癌患者化疗中出现G1/2级CIN预示着更好的疗效和预后，而G0级疗效及预后差，提示此组患者化疗药物或许未达到佳有效剂量，另外G4级疗效和预后并未优于G3级。监测中性粒细胞水平有利于早期疗效评估及预后判断，并有助于调整化疗药物剂量。
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