期刊简介
本刊由解放军总医院-军医进修学院主办。1980年创刊，叶剑英元帅题写刊名。本刊以反映解放军总医院-军医进修学院及驻京部队医院医疗、教学、科研成果和军内外科技信息为目的，介绍医教研最新成果，培养高层次医学人才，促进军内外、国内外学术交流和医院的现代化建设。本刊是国家科技部《中国科技论文统计与分析》源期刊;《中文核心期刊要目总览》确认的综合性医药卫生类核心期刊;国内《中国生物学文摘》等检索刊物摘转的主要刊源。本刊属国家火炬计划项目----中国科学引文数据库来消耗期刊(K)R102;中国学术期刊综合评价数据库来源期刊(Z)R102;《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》收录。《军医进修学院学报》以印刷版、光盘版和网络版三个版本公开发行
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首页>解放军医学院学报杂志
- 杂志名称：解放军医学院学报杂志
- 主管单位：解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位：解放军总医院-解放军医学院
- 国际刊号：2095-5227
- 国内刊号：10-1117/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：获第二届全军优秀医学期刊奖期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 哥白尼索引(波兰)
丙泊酚用于慢诱导纤维支气管镜引导经鼻气管内插管术的适宜效应室浓度探讨
宋丽；袁维秀；米卫东
关键词：咪唑安定, 二异丙酚, 纤维支气管镜, 插管法, 气管内, 血流动力学
摘要：目的 探索复合芬太尼麻醉时靶控输注(target-controlled infusion,TCI)丙泊酚用于慢诱导纤维支气管镜(fiber-optic bronchoscopy,FOB)引导经鼻气管内插管术的适宜效应室浓度(concentration,Ce).方法 我院2015年3-7月收治的拟在全麻下行颌面部肿瘤切除术患者112例,男性55例,女性57例,年龄(43.9±12.7)岁,体质量指数(24.0±4.0) kg/m2,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为咪唑安定组(M组,n=52)和丙泊酚组(P组,n=60).入室后两组均静注芬太尼1.5μg/kg,M组静注咪唑安定0.02 mg/kg,P组TCI丙泊酚.丙泊酚初始血浆靶浓度(plasma concentration,Cp)为1.2μg/ml.根据脑电双频指数(bispectral index,BIS)追加咪唑安定或调整丙泊酚Cp.BIS值降至85时环甲膜穿刺注射2％丁卡因2.5 ml,1％丁卡因2ml行鼻腔黏膜表面麻醉.BIS值降至70～ 80时放置FOB.FOB进入声门后,两组均静注丙泊酚1 mg/kg,放置气管导管并确定其位置,完成麻醉诱导.记录术中及术后情况,记录环甲膜穿刺和放置FOB时丙泊酚Ce.结果 两组气管内插管难易评分、不良记忆评分、呛咳或误吸发生率以及气管插管时间差异均无统计学意义.与M组比较,P组气道阻塞评分降低(P＜0.05),舒适度增加(P＜0.05),术后咽痛评分降低(P＜0.05).环甲膜穿刺和放置FOB时丙泊酚Ce分别为(0.7±0.2)μg/ml和(1.1±0.3)μg/ml.结论 复合芬太尼1.5μg/kg环甲膜穿刺时丙泊酚Ce为(0.7±0.2)μg/ml,放置FOB时丙泊酚Ce为(1.1±0.3)μg/ml,辅助表面麻醉用于慢诱导经鼻气管内插管安全可行,且优于静脉滴注咪唑安定,但放置气管导管时需静注丙泊酚1 mg/kg.
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