期刊简介
本刊由解放军总医院-军医进修学院主办。1980年创刊，叶剑英元帅题写刊名。本刊以反映解放军总医院-军医进修学院及驻京部队医院医疗、教学、科研成果和军内外科技信息为目的，介绍医教研最新成果，培养高层次医学人才，促进军内外、国内外学术交流和医院的现代化建设。本刊是国家科技部《中国科技论文统计与分析》源期刊;《中文核心期刊要目总览》确认的综合性医药卫生类核心期刊;国内《中国生物学文摘》等检索刊物摘转的主要刊源。本刊属国家火炬计划项目----中国科学引文数据库来消耗期刊(K)R102;中国学术期刊综合评价数据库来源期刊(Z)R102;《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》收录。《军医进修学院学报》以印刷版、光盘版和网络版三个版本公开发行
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首页>解放军医学院学报杂志
- 杂志名称：解放军医学院学报杂志
- 主管单位：解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位：解放军总医院-解放军医学院
- 国际刊号：2095-5227
- 国内刊号：10-1117/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：获第二届全军优秀医学期刊奖期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 哥白尼索引(波兰)
10例自发性食管破裂临床诊治分析
杨章林；姬涛；赵宝成
关键词：食管破裂, 自发性, 闭式引流, 外科手术, 误诊
摘要：目的 探讨自发性食管破裂的临床诊治经验,提高一线临床医师对该疾病的认识.方法 选取2015年1月-2017年2月在我院急诊科及胸外科治疗的确诊为自发性食管破裂的10例患者,回顾性分析其临床特点和治疗方案.结果 10例患者经食管造影CT及胃镜检查确诊为食管破裂穿孔,其中8例患者食管破口＜5cm,破口相对规则,周围组织水肿较轻,确诊后24 h内转胸外科手术,术后给予禁食水,留置空肠营养管,抗感染及对症支持治疗治愈.1例患者死亡,为56岁男性,既往食管憩室,发病至就诊时间超过48 h,食管破口5 cm,食管破裂后合并胸主动脉破裂,上消化道出血,行主动脉+食管覆膜支架置入术,胸腔闭式引流灌洗,空肠营养管营养支持等治疗后早期病情稳定,1个月后出现食管支架处食管瘘,导致纵隔感染加重,终死于多器官功能衰竭.1例69岁女性,既往糖尿病,入院时胸闷发热伴呼吸困难,气管插管,机械通气,外院转入至发病第19日确诊食管破裂,破口＞ 5cm,周围组织水肿严重,食管破裂合并严重纵隔、胸腔感染,住院期间长时间高热,后期出现脓毒症休克,家属放弃治疗转回当地医院.结论 食管破裂是临床危急重症,尽早明确诊断和选择适宜的外科手术方式是获得良好治疗效果的关键.合并严重纵隔感染,多脏器衰竭的患者预后差,死亡率高.
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