期刊简介
本刊由解放军总医院-军医进修学院主办。1980年创刊，叶剑英元帅题写刊名。本刊以反映解放军总医院-军医进修学院及驻京部队医院医疗、教学、科研成果和军内外科技信息为目的，介绍医教研最新成果，培养高层次医学人才，促进军内外、国内外学术交流和医院的现代化建设。本刊是国家科技部《中国科技论文统计与分析》源期刊;《中文核心期刊要目总览》确认的综合性医药卫生类核心期刊;国内《中国生物学文摘》等检索刊物摘转的主要刊源。本刊属国家火炬计划项目----中国科学引文数据库来消耗期刊(K)R102;中国学术期刊综合评价数据库来源期刊(Z)R102;《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》收录。《军医进修学院学报》以印刷版、光盘版和网络版三个版本公开发行
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首页>解放军医学院学报杂志
- 杂志名称：解放军医学院学报杂志
- 主管单位：解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位：解放军总医院-解放军医学院
- 国际刊号：2095-5227
- 国内刊号：10-1117/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：获第二届全军优秀医学期刊奖期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 哥白尼索引(波兰)
右美托咪定用于防治经皮肾镜术术中寒战的剂量探讨
严荣荣；王群
关键词：右美托咪定, 椎管内麻醉, 经皮肾镜术, 寒战
摘要：目的 探讨盐酸右美托咪定用于防治经皮肾镜术围术期寒战反应的适宜剂量.方法 选择暨南大学附属东莞医院、暨南大学附属第一医院2016年11月-2017年11月择期在椎管内麻醉下行经皮肾镜手术患者120例,随机分为四组,每组30例,D1、D2、D3组分别在麻醉后给予负荷剂量0.5μgkg、0.75μg/kg、1.0μg/kg的右美托咪定,输注时间为15 min,然后以0.4μg/(kg·h)的速度持续泵注直至手术结束;对照组(N组)给予0.9％氯化钠注射液输注,记录术中患者的生命体征、寒战分级、Ramsay评分、冲洗液的体积及围术期不良反应.结果 N组有11人发生不同程度的寒战,其寒战程度达到4级;D1组有8人发生不同程度寒战,其寒战程度也达到了3级.N组及D1组寒战发生率分别为36.7％和26.7％;D2组和D3组寒战发生率分别为6.7％和3.3％,显著低于D1组及N组(P＜0.05),而D2组与D3组间差异无统计学意义(P＞0.05).泵注药物后D2组5例、D3组6例患者出现心动过缓(HR＜60/min),需要使用0.3～ 0.5 mg阿托品;D3组有5例口干;N组和D1组发生寒战未缓解的患者静脉给予50～100 mg曲马多后有不同程度恶心、呕吐,静脉给予昂丹司琼5 mg.余各组各时间点均无恶心、呕吐,无心动过缓和呼吸抑制.结论 右美托咪定可有效防止经皮肾镜手术患者术中寒战的发生,其适宜剂量为0.75μg/kg,能够显著降低寒战发生率和严重程度,同时减轻患者焦虑感,提高患者舒适度,无药物不良反应发生,俯卧位时通气无明显影响,为临床药物剂量的选择提供一个良好的参考.
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